Teplota a horečka
Teplota je jedním z nejčastějších důvodů, proč rodič vyhledá pomoc lékaře. Zde je stručný návod, jak si poradit s teplotou.
Základní informace:
Rozlišujeme zvýšenou teplotu (mezi 37 a 38 stupni Celsia) a horečku (přes 38 stupňů). Postihnout může dítě kteréhokoli věku
Nejdůležitější věc! - máte-li novorozence (tj. dítě staré maximálně 28 dní) a naměříte teplotu přes 38 stupňů Celsia, vyhledejte lékaře neprodleně.
Teplotu můžeme měřit několika způsoby:
- rektálně (v konečníku)
- u nejmenších dětí nejlepší způsob
- teploměr vsuneme do zadečku cca 2-3cm a počkáme, až teplotu změří. Od naměřené hodnoty odečteme 0,5 stupně (tj. naměříme-li 38,5 stupně, dojdeme odečtem k hodnotě 38 stupňů). Odečítáme proto, že centrální teplota (teplota vnitřních orgánů) je vždy o půl stupně vyšší než periferní teplota (např. v podpaží)
- použít můžeme buď klasické rtuťové teploměry (tzv. rychloběžky), které již nejsou k dostání, anebo digitální teploměry. Pro tento účel budou stačit a stojí několik desítek korun
-axillárně (v podpaží)
- vhodné spíše u větších dětí, ale při troše šikovnosti lze změřit i starší kojence
- při měření v podpaží nic neodečítáme, teplota naměřená teploměrem je pro nás směrodatná
- dávejte pozor, aby byl teploměr vsunutý co nejhlouběji do podpaží a paže byla co nejpevněji přitlačena k tělu
- lze užít klasické rtuťové teploměry, s nimiž je měření poměrně časově náročné, anebo digitální teploměry jako v předchozím bodě
- bezkontaktně
- používají se teploměry, které měří pomocí paprsku teplotu na kůži, případně v uchu
- ze zkušenosti se zdá, že tento typ teploměru, ačkoli je poměrně drahý, není příliš přesný
- jeho výhodou je to, že s ním dítě přeměříte, aniž byste ho museli budit
- pro větší přesnost je vhodné měřit teplotu na několika místech
Doporučení: Nejvhodnější a nejpřesnější se zdá měření teploměrem v konečníku, případně v podpaží
Co dělat při teplotě?
- při teplotě nad 38 stupňů (38,5 stupňů, pokud měříme v konečníku) je nezbytně nutné podat léky na teplotu, případně, pokud se teplota blíží až ke 40 stupňům, můžeme přidat chladný zábal na hrudníček
používáme v zásadě dva druhy léků:
- Paralen (Panadol):
- Účinnou látkou je Paracetamol
- k dostání je ve formě sirupu, čípku nebo tablet
- Sirup dávkujte podle návodu na krabičce
- Paralen čípek 100mg je vhodný pro cca sedmikilogramové dítě, u větších dětí je nutné přidat např. polovinu čípku (půlíme podélně), nebo dát čípky dva. V tomto případě je výpočet složitější, a proto jsou vhodnější sirupy, nebo tablety
- dávku můžeme opakovat každých 6 hodin
- Nurofen (Ibalgin):
- Důležité: na přípravku Nurofen sirup 100mg/5ml (v lékárnách prodávaný jako "od tří měsíců") je nevyhovujícím způsobem napsané dávkování
- v případě sirupu Nurofen 100mg/5ml vypočteme množství sirupu následovně: hmotnost dítěte v kilogramech / 2 = počet mililitrů (např. 12 kilogramů / 2 = 6 mililitrů)
- v případě sirupu Ibudolor (Ibalgin junior) 200mg/5ml platí obdobné pravidlo, tj. hmotnost dítěte v kilogramech / 4 = počet mililitrů (např. 12 kilogramů / 4 = 3 mililitry). Ibudolor se nepoužívá u dětí do jednoho roku
- Čípky jsou ve dvojí síle - 60mg pro dítě o hmotnosti 6kg, dále 125mg pro dítě o hmotnosti cca 12,5kg. Pro děti s jinou hmotností je nutné čípky půlit (podélně), případně dát více čípků na dávku. Dávkování čípků však není příliš pružné a proto ho nelze doporučit pro každé dítě
- dávku můžeme opakovat každých 8 hodin
Co si zapamatovat?
- Paralen a Nurofen můžeme střídat po 4 hodinách
- Při vysoké horečce (až ke 40 stupňům) podáme léky a zároveň chladíme:
- můžeme použít chladný zábal na hrudníček
- u větších dětí chladná sprcha. Voda, která se člověku bez teploty nezdá ani teplá ani studená má teplotu kolem 36 stupňů (teplota lidského těla). Taková voda k chlazení dítěte s horečkou stačí a dítě ji bude dobře snášet
- chlazení používáme i v případě, že ještě neuplynul interval pro podání další dávky léku
- U větších dětí platí následující poučka (pravidlo "půl-tři-čtvrtě-celá")
20 kilogramů váhy - 1/2 dávky léku pro dospělé (tj. Paralen 500mg 1/2 tablety, Ibalgin 400mg 1/2 tablety)
30 kilogramů váhy - 3/4 dávky léku pro dospělé (tj. Paralen 500mg 3/4 tablety, Ibalgin 400mg 3/4 tablety)
40 kilogramů váhy - celá léku pro dospělé (tj. Paralen 500mg, Ibalgin 400mg)
- pokud má dítě zimnici, je možné je přikrýt, ale pokud má jen horečku bez třesu, je naopak potřeba příliš ho nepřikrývat, aby mohlo teplo z těla ven. Horečka pak snadněji a dříve poklesne
- snižování teploty bez použití léků (jen zábaly, jen octové ponožky) nelze doporučit.